冠状病毒锁定:我们如何解除限制?

我什么时候可以见到我的家人?有朋友吗?有一个夜晚吗?一个假日?甚至回去上班?孩子什么时候可以回到学校?

封锁对于遏制冠状病毒的传播至关重要,但封锁却给世界各地的人们造成了极大的破坏和困扰。

那么什么时候可以解除呢?

政府需要做出重大决策-何时采取行动,取消哪些限制,如何遏制病毒以及如何在当今挽救生命和对社会造成长期损害之间取得平衡。

这将是一段漫长的旅程-不要以为这会在几周内结束。

伦敦卫生和热带医学学院的亚当·库查尔斯基(Adam Kucharski)博士对英国广播公司(BBC)表示:“基本上,我们有很多不是很好的选择,这不会是一天,一切都会改变,但是事情可能会有所发展。” 。

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为什么我们不能解除锁定?

在案件达到顶峰甚至减少到非常低的水平之后,我们不能简单地恢复正常。

对英国感染(并可能免疫)的人口比例的最佳估计仅为4%。或者换种说法-仍有超过6300万人易受感染。

如果我们只是解除锁定,那么不可避免地会爆发另一场爆炸。

病毒的基本原理也没有改变-一个被感染的人会在没有锁定的情况下平均将其传播给另外三个人。

将感染减少60-70%是保持病例下降的必要条件。目前,这意味着要减少与我们的人际接触。

如果我们取消与社会隔离的措施,那么就必须采取其他措施来遏制该病毒,或者至少防止人们接受重症监护。

摆动房间?

如果国家已经将感染减少了70%以上,那么可能会取得一些轻松的胜利。

库查尔斯基博士说:“有证据表明,许多处于封锁状态的国家已经超越了这一范围,在中国,这一比例为80-90%。”

现在,数量众多有利于迅速减少案件数量。

但这也是解除当前限制的机会,而不会导致案件激增。

中国,尤其是在大流行的最初震源地-武汉,经历了艰难而漫长的封锁,包括关闭公共交通。尚不清楚其他国家可能有或没有多少摆动空间。

为什么我们没有更多测试?

大规模增加对该病毒的测试允许采用一种称为“寻找并销毁”的策略。

您确定案例。测试他们接触的任何人。在感染之前将其隔离。

这与爆发开始时采取的方法非常相似,当时只有很少的进口病例被追查。

足够成功地执行此操作,它将降低病毒的传播能力,这意味着我们不需要对日常生活进行一系列严格的限制。

Kucharski博士说:“目前,平均而言,您需要减少60-70%的社交互动以阻止爆发增加。”

“如果我们可以将其降低到30%,那么您将获得更多的收益。”

但是,即使进行大规模测试也不是正常的生活。

您将需要采取其他措施来控制该疾病,并且这些措施必须长期保持下去,因为基本面(病毒传播和脆弱人群)不会改变。

库查尔斯基博士说:“这是对我们现在状况的一个比较温和的版本。”

这也是一项艰巨的工作,必须迅速完成以保持感染的领先地位(这是谈论智能手机应用程序以识别病例的地方),并且当病例处于低水平时该方法是最可行的。

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如何保护那些处于危险之中的人呢?

另一种策略称为“增强屏蔽”。

与其试图在整个社会的各个角落抑制冠状病毒,不如将其目标是针对那些最容易受到感染的人完全阻止它。

年龄和其他医疗状况大大增加了Covid-19致命的风险。

封锁可以防止重症监护病房不堪重负,但即使弱势群体在年轻人和健康人群中传播得更广泛,保证弱势群体不被感染也可以达到同样的目的。

爱丁堡大学的马克·伍尔豪斯教授说:“非常粗略地讲,对于我们当中80%的不脆弱人群来说,这是一种令人讨厌的病毒,这无疑是一个严重的健康问题,但它不会使医疗体系不堪重负,也不会不能锁定社会。

“如果我们真的加强这种屏蔽,确实做一个非常坚固的屏蔽,那么它将为您提供更多的空间,这可能意味着您可以永久放松一些措施。”

我们已经在保护弱势群体,并要求他们在家里呆12周。

增强安全意识可能意味着医院,疗养院中的所有工作人员或探望老人的任何人都应进行定期测试,以确保他们清除了病毒。理想情况下,抗体测试将证明它们对此免疫。

危险在于,社区中传播的更多病毒可能更难控制,然后这些“防护罩”将承受巨大压力。

可以取消哪些锁定措施?

一些限制对病毒的影响要小于其他限制。

Kucharski博士说:“某些互动和活动总体上风险较小。”

他认为解除限制的方法可以分为三大类-那些增加病毒传播风险的低,中度和实质性风险。

低风险包括在户外运动,在某些国家/地区禁止这样做。

适度的措施包括让一些非必要的商店重新营业,或者偶尔与家庭外的人聚会。

大量增加可能来自取消在家中上班的建议,重新开放学校或隔离病人和隔离家庭。

他说:“我认为事情的进行顺序将反映在事情被解除的顺序中。”

但是哪种解除措施将是困难的平衡之举。它必须是对社会和经济的好处相结合,才能抵御对病毒传播的影响。

伦敦帝国理工学院的尼尔·弗格森教授说:“我们确实希望找到一系列能够抑制这种病毒的政策。

“毫无疑问,这些措施可能会针对年龄,地理位置进行定位,在我看来,我们将需要在社区层面进行更大程度的测试,以真正更有效地隔离案件并确定发生传播的地方。”

豁免护照?

免疫护照或证明书的想法一直在进行-如果您患有这种疾病,您需要进行检查,并且如果您具有可以杀死病毒的抗体,那么您就可以过上自己的日常生活。

但是,存在许多科学挑战。

我们没有准确的抗体测试。我们不知道免疫可以持续多久。而且我们不知道即使抗体阻止了您生病,它们是否足以阻止您携带病毒并将其传播给他人。

何时何地升降?

弗格森(Ferguson)教授建议,可能在5月底开始取消措施。

但是,在超过峰值之后,我们还需要决定如何抑制病毒。

我们可以将级别降低到尽可能低的水平,这将大大限制病毒在第二波中反弹的能力。但是,权衡是保持锁定时间更长。

或者,我们可以更早退出锁定并接受更多的案例冒泡,这会产生自己的问题。

对于是否维持英国范围内的解除锁定措施,还是采取措施在区域乃至城市范围内有所不同,以决定疫情发生的地方,还有一个决定。

有什么可以改变平衡的?

可能出现的最大事情是疫苗-如果人们进行了免疫接种,则无需采取任何社会隔离措施。据认为距离现在已经超过一年了。

如果疫苗没有出现(人们寄予希望,但它需要以前所未有的速度发展),那么牛群免疫的概念就会出现。

当感染了如此多的人(占人口的70%)时,就会发生这种情况,以致该病毒不再引起大规模爆发。

有效的药物也将产生巨大的变化。如果他们能够阻止Covid-19从咳嗽或发烧发展为需要重症监护的严重疾病,那么拥有大量病例将不再是问题。我们再次在等待临床试验的结果。

  • 我们正在接近疫苗或药物吗?
  • 暴发何时结束,生活恢复正常?

在接下来的几个月中,我们可能会接近常态,或者至少在某些情况下会趋于正常。但是,我们所有人仍将为此长期努力。

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